سندرم ایمپینجمنت یا سندرم گیر افتادگی شانه
سندرم ایمپینجمنت یا گیر افتادگی شانه یکی از علل اصلی شانه درد است. این بیماری در شناگران بسیار مشاهده شده است.
همچنین در افرادی که به‌طور مکرر از شانه‌های خود استفاده می‌کنند مانند بازیکنان بیسبال و سافت بال مشاهده می‌شود.
روتاتور کاف در شانه، مجموعه‌ای از ماهیچه‌ها و تاندون‌هاست که استخوان بازو را به شانه متصل می‌کند. در واقع این بافت‌ها به شما کمک می‌کند تا بازوی خود را بلند کنید و بچرخانید. روتاتور کاف در بالای شانه قرار می‌گیرد که به آن قسمت آکرومیون گفته می‌شود.
اگر دچار گیر افتادگی شانه هستید، روتاتور کاف به آکرومیون چسبیده یا ساییده می‌شود. هنگامی که شما بازوی خود را بلند می‌کنید، فضای بین روتاتور کاف و آکرومیون باریک شده و فشار نیز بیشتر می‌شود.
چنین فشاری روتاتور کاف را تحریک می‌کند و منجر به گیر افتادگی شانه یا سندرم ایمپینجمنت می‌شود. برای اطلاعات بیشتر مقاله علت و علائم پارگی روتاتور کاف را مطالعه کنید.
افتادگی شانه چه علائمی را ایجاد می‌کند؟
از علائم اصلی این عارضه می‌توان به درد ناگهانی در شانه اشاره کرد. علائم دیگر آن به شرح زیر است:
- درد جزئی؛ اما، به صورت مداوم در شانه
- احساس درد از جلوی شانه تا کنار بازو
- بدتر شدن درد هنگام شب
- احساس ضعف در شانه یا بازو
علت گیر افتادگی شانه چیست؟
در اغلب مواقع این عارضه به دلیل استفاده بیش از حد از شانه رخ می‌دهد. در حقیقت استفاده مکرر از شانه می‌تواند منجر به متورم شدن شانه‌ها و گیرافتادگی شود. هیچ دلیل مشخص دیگری جهت ایجاد این بیماری شناخته نشده است.
چه افرادی در معرض ابتلا به سندرم ایمپینجمنت قرار دارند
انجام فعالیت‌هایی که نیاز به استفاده مکرر از شانه دارند، افراد را در معرض خطر این بیماری قرار می‌دهد. فعالیت‌هایی که امکان ایجاد این بیماری را افزایش می‌دهد به شرح زیر است:
- شنا کردن
- تنیس
- بیس بال
مشاغلی که نیاز به بلند کردن اجسام سنگین یا حرکت دادن بازو دارند و منجر به افزایش این بیماری می‌شود به شرح زیر است:
- کار ساخت و ساز یا کارهای ساختمانی
- بلند کردن جعبه‌های سنگین
- نقاش‌ها
علاوه بر این موارد، افزایش سن، آسیب‌های قبلی در شانه مانند دررفتگی شانه نیز از عوامل خطرسازی هستند که می‌تواند منجر به گیرافتادگی شانه شود.
گاهی برخی از افراد آکرومیون غیر عادی دارند که خطر ابتلا به این بیماری افزایش پیدا می‌کند.
نحوه تشخیص این بیماری چگونه است؟
پزشک ابتدا در خصوص آسیب‌های قبلی و همچنین آسیب‌های ورزشی احتمالی در گذشته از شما سوالاتی را خواهد پرسید.
ممکن است از شما خواسته شود که یکسری حرکات را در شانه خود انجام دهید تا موارد غیر عادی را مورد بررسی قرار دهد.
همچنین این روش به پزشک کمک می‌کند که هر نوع مشکل دیگری را مانند آسیب‌های عصبی را رد کند.
گاهی ممکن است برای بررسی دیگر مشکلات احتمالی مواردی مانند خار استخوانی که می‌تواند منجر به گیر افتادگی شانه شود، عکسبرداری با اشعه ایکس را انجام دهند.
در صورتی که تشخیص برای پزشک مبهم باشد، در نهایت MRI را برای بیمار در نظر خواهد گرفت.
سندرم ایمپینجمنت چگونه درمان می‌شود؟
بسته به شدت آسیبی که در شانه شما ایجاد شده است، انواع مختلفی از درمان در نظر گرفته خواهد شد.
مراقبت‌های خانگی
استراحت کردن برای درمان گیر افتادگی شانه یا سندرم ایمپینجمنت بسیار مهم است. این نکته را در نظر داشته باشید که باید از ورزش یا هر حرکتی که منجر به تشدید درد می‌شود، خودداری کنید.
نباید بیش از حد شانه‌های خود را حرکت دهید
از بندهایی که برای بی‌حرکت کردن بازو مورد استفاده قرار می‌گیرد، خودداری کنید؛ زیرا، منجر به ضعف و سفتی بیشتر در شانه شما خواهد شد.
سعی کنید کیسه یخ را هر بار به مدت ۱۰ الی ۱۵ دقیقه، طی چند بار در روز در شانه خود قرار دهید تا درد و تورم کاهش پیدا کند.
فیزیوتراپی
طی جلساتی که در فیزیوتراپی شرکت می‌کنید، احتمالا روی عضلات شانه، بازو و قفسه سینه شما تمرکز خواهند داشت تا عملکرد روتاتور کاف بهبود پیدا کند.
به‌طور کلی در طی این جلسات تکنیک‌هایی به کار گرفته می‌شود تا در صورت انجام تمرینات ورزشی حرفه‌ای از عود چنین مشکلی جلوگیری شود.
همچنین ممکن است تمریناتی برای شما در نظر گرفته شود که در خانه انجام دهید.
درمان دارویی
مصرف داروهای ضدالتهاب غیر استروئیدی مانند ایبوپروفن در کاهش تورم و درد شانه موثر عمل می‌کند. اگر این دارو را همراه با یخ و استراحت دادن استفاده کردید و درد شما بهبود پیدا نکرد، در نهایت پزشک جهت کاهش تورم و درد، تزریق داروهای استروئیدی را برای شما در نظر می‌گیرد.
عمل جراحی
اگر در مواقع نادر درمان‌هایی که برای شما ذکر شد موثر نبود، در نهایت ممکن است به عمل جراحی نیاز داشته باشید تا فضای اطراف روتاتور کاف باز شود. این جراحی معمولا به روش آرتروسکوپی، به صورت کم تهاجمی قابل انجام است.
