علائم و درمان شکستگی کشکک زانو
منظور از شکستگی کشکک زانو، شکستگی در جلوی مفصل زانو است. کشکک نوعی استخوان سزاموئید است، استخوانی گرد که توسط یک تاندون نگه داشته شده است و از مفصل محافظت می‌کند.
رباط‌ها کشکک زانو را به چهار سر ران و ساق پا متصل می‌کنند. در برخی موارد شکستگی کشکک زانو می‌تواند در پی آسیب به تاندون‌ها و رباط‌های زانو ایجاد شده باشد.
انواع شکستگی کشکک زانو
نوع شکستگی کاسه زانو به شدت آسیب بستگی دارد. این عارضه می‌تواند تحت تاثیر وزن و سلامت کلی بدن ایجاد شده باشد.
شکستگی‌های جابه‌جا شده و بدون جابه‌جایی کاسه زانو
- شکستگی بدون جابه‌جایی کشکک زانو زمانی رخ می‌دهد که کشکک شکسته شود؛ اما، از جای خود خارج نشده باشد.
- در شکستگی‌های جابه‌جا شده، کشکک شکسته شده است و تکه‌های استخوان از جای خود خارج شده‌اند.
شکستگی‌های بسته و باز کشکک زانو
شکستگی کاسه زانو در صورتی بسته شناخته می‌شود که قطعه‌های شکسته شده کشکک پوست را سوراخ نکند.
در شکستگی‌های باز کاسه زانو، استخوان از پوست بیرون می‌آید و باعث ایجاد زخم می‌شود.
بیشتر بخوانید: دررفتگی کشکک زانو
شکستگی‌های کشکک زانوی خرد شده، غیر خرد شده و مویی
- منظور از شکستگی خرد شده، به شکستگی استخوان زانو به سه قسمت یا بیشتر گفته می‌شود.
- در شکستگی بدون خرد شدگی، کشکک زانو به دو قسمت شکسته می‌شود.
- منظور از شکستگی مویی، یک ترک ساده در استخوان است. شکستگی‌های مویی به عنوان شکستگی استرسی نیز شناخته می‌شود که بسیار نادر هستند.
چنین عارضه‌ای می‌تواند در دوندگان به دلیل استفاده و فعالیت بیش از حد رخ دهد. مشاهده این نوع شکستگی ممکن است در عکس رادیوگرافی دشوار باشد.
علامت اصلی، درد در جلوی زانو است که با گذشت زمان بدتر می‌شود.
علت شکستگی کشکک زانو چیست
شکستگی کشکک از جمله آسیب‌هایی است که اغلب به دلیل ضربه به زانو ایجاد می‌شود. از علل شایع ایجاد این عارضه می‌توان به موارد زیر اشاره کرد:
- افتادن روی زانو به خصوص زمانی که شخص روی سطح سختی مانند بتن بیفتد.
- ورزش‌هایی که ممکن است زانو مستقیما با توپ یا چوب برخورد داشته باشد.
- تصادف اتومبیل که در آن زانو به داشبورد برخورد می‌کند.
- انقباضات ناگهانی عضله چهار سر ران که تاندون روی کاسه زانو کشیده می‌شود.
شکستگی کشکک زانو چه علائمی دارد؟
علائم احتمالی شکستگی کشکک زانو به شرح زیر است:
- درد در اطراف کاسه زانو یا در زانو
- کبودی
- تورم که می‌تواند شدید باشد، حتی در صورت شکستگی‌های جزئی در کاسه زانو
- عدم توانایی در خم و صاف کردن زانو یا صاف نگه داشتن پا
- ناتوانی در تحمل وزن، ایستادن یا راه رفتن
- تغییر شکل ظاهری زانو به خصوص همراه با شکستگی‌های شدید
- بیرون‌زدگی استخوان از پوست زانو در صورت شکستگی کشکک
اگر پس از ضربه یا آسیب به زانو یا پای خود چنین علائمی داشتید، حتما به پزشک متخصص ارتوپدی در کرج مراجعه کنید.
شکستگی کشکک زانو چگونه تشخیص داده می‌شود؟
پزشک از روش‌های مختلفی برای تشخیص این عارضه استفاده می‌کند که این موارد به شرح زیر است:
سابقه پزشکی
در خصوص ضربه‌های اخیر مانند آسیب های ورزشی، تصادف با اتومبیل یا زمین خوردن سوال می‌کنند.
معاینه فیزیکی
پزشک زانو را معاینه می‌کند و تغییر شکلی را که از طریق پوست احساس می‌شود، مانند شکاف یا لبه‌های استخوان را مورد بررسی قرار خواهد داد.
ممکن است فشار ملایمی بر کاسه زانو وارد و پا را خم یا صاف کند تا متوجه شود معاینات باعث افزایش درد یا تغییر شکل می‌شود یا خیر.
آزمایشات تصویربرداری
اشعه ایکس به پزشک کمک می‌کند تا شکستگی را بررسی کند و ببیند که آیا قطعاتی از شکستگی وجود دارد یا خیر.
چه درمانی برای شکستگی کشکک وجود دارد؟
درمانی که برای این عارضه در نظر گرفته می‌شود بسته به شدت شکستگی، سن، سلامتی و عوامل دیگر متفاوت است.
مراقبت فوری
شکستگی کشکک می‌تواند باعث خونریزی شدید در مفصل شود. درمان اورژانسی ممکن است شامل تخلیه خون و مایع از مفصل برای کاهش تورم، درد و آسان کردن روند تشخیص باشد.
درمان به روش غیرجراحی
درمان غیرجراحی معمولا برای شکستگی‌های کشکک با ثبات بیشتر یا شکستگی‌هایی که چندان شدید نیست، توصیه می‌شود که این موارد به شرح زیر است:
- گچ یا آتل برای نگه داشتن ساق پا طی زمان بهبودی استخوان
- خودداری از وارد کردن وزن روی زانو
- مصرف داروهای ضد درد
- فیزیوتراپی و کمک به راه رفتن برای بازگرداندن قدرت
بیشتر بخوانید: نرمی کشکک زانو یا کندرومالاسی پاتلا
جراحی برای ترمیم شکستگی کشکک زانو
درمان جراحی برای موارد شدید توصیه می‌شود که به چنین روش هایی است:
- از پیچ، پین و سیم برای نگه داشتن تکه‌های بزرگ‌تر کشکک در کنار یکدیگر استفاده می‌کنند.
- در صورتی که کشکک بسیار خرد شده باشد، جراح مجبور به خارج کردن قطعات خرد شده است، در غیر این صورت سعی بر این دارد که قطعات کشکک را در کنار یکدیگر قرار دهد.
- سایر آسیب‌هایی که ناشی از شکستگی ایجاد شده است نیز باید رفع شود، به‌طور مثال شکستگی باز که در آن قطعات استخوان به پوست و بافت نرم آسیب می‌رساند، باید ترمیم و درمان شود.
روند بهبودی و عوارض بعد از شکستگی کشکک زانو
زانو مفصل پیچیده‌ای است که وزن بدن را تحمل می‌کند. حتی پس از درمان ممکن است ادامه درد و کاهش دامنه حرکت را تجربه کنید.
آرتریت از عوارض شایعی است که پس از شکستگی کشکک افراد تجربه می‌کنند. پس از هفته‌ها و ماه‌ها بی‌حرکتی با گچ یا آتل ممکن است عضله در ساق پا دچار آتروفی شود.
فیزیوتراپی در به حداقل رساندن یا جلوگیری از آن کمک می‌کند. بسته به سن و شرایط سلامتی کلی بدن، حدود ۳ تا ۶ ماه طول می‌کشد تا بهبودی کامل حاصل شود؛ اما، آسیبهای بسیار شدید کشکک ممکن است بیشتر طول بکشد.
برای مدتی به شما توصیه می‌شود که از بالا رفتن پله‌ها، زانو زدن یا سایر فعالیت‌هایی که به مفصل زانو فشار وارد می‌کند، خودداری کنید.
