دررفتگی کشکک زانو
دررفتگی کشکک زانو یک مشکل جدی برای زانوست. کاسه زانو یا کشکک زانو استخوان کوچکی است که به نزدیکی استخوان ران متصل میشود.
زمانی که زانوی خود را خم و راست میکنید، کاسه زانو در قسمت پایین ران به نام تروکلئار بالا و پایین میرود.
چندین ماهیچه و رباط به نگهداشتن زانو کمک میکنند. در صورتی که هر یک از این بافتها دچار آسیبدیدگی شود، کشکک زانو از شیار خارج شده و باعث ایجاد درد خواهد شد.
چنین آسیبی منجر به آن میشود که کشکک زانو به سمت خارج زانو برود. این حالت میتواند به رباط داخلی آسیب برساند.
در صورت آسیب به رباط داخلی کشکک و عدم درمان آن، امکان ایجاد دررفتگی دوم نیز برای بیمار وجود دارد.
علائم دررفتگی کشکک زانو
این عارضه ممکن است علائمی همچون موارد زیر را ایجاد کند:
- گرفتگی یا قفل شدن زانو
- لغزش کشکک زانو خارج از محل خود
- احساس درد پس از نشستن طولانی مدت
- بدتر شدن درد در قسمت جلوی زانو پس از فعالیت
- ترک خوردگی در زانو
- سفتی یا تورم در زانو
علت دررفتگی کشکک زانو
هرگونه فعالیت شدید یا ورزش پر برخورد یا فیزیکی میتواند منجر به دررفتگی کشکک زانو شود. اغلب جوانان به ویژه در سنین ۱۰ تا ۲۰ سال و افراد فعال دچار دررفتگی کشکک میشوند.
در بیشتر مواقع برای اولین بار صدمات در حین ورزش کردن رخ میدهد. پس از اینکه فردی برای اولین بار دچار چنین مشکلی میشود، احتمال دررفتگی مجدد وجود خواهد داشت.
دررفتگی کشکک زانو چگونه تشخیص داده میشود؟
ابتدا پزشک جهت تشخیص زانوی آسیبدیده، زانوی بیمار را خم و راست کرده و اطراف کاسه زانو را معاینه میکند.
گاهی برای تشخیص دقیقتر از اشعه ایکس برای مشاهده چگونگی قرار گرفتن زانو و سایر آسیبهای احتمالی، استفاده میکنند.
ممکن است تصویربرداری MRI برای بررسی رباطها و سایر بافتهای نرم اطراف پاتلا انجام شود.
گزینههای درمانی غیر جراحی
معمولا به افرادی که برای اولین بار دچار دررفتگی کشکک شدهاند، گزینههای غیر جراحی توصیه میشود. درمان غیر جراحی شامل موارد زیر است:
- RICE (استراحت، استفاده از یخ، فشردهسازی و قرار دادن در ارتفاع)
- داروهای ضدالتهاب غیر استروئیدی مانند ایبوپروفن
- فیزیوتراپی
- استفاده از عصا
- بریس یا گچ برای بی حرکت نگه داشتن زانو
- کفشهای طبی برای کاهش فشار به زانو
گزینههای درمانی جراحی
در صورتی که در رفتگی کشکک زانو برای اولین بار رخ داده باشد، در اغلب مواقع با درمانهای غیر جراحی بهبود پیدا میکند.
بسته به علت ایجاد دررفتگی کشکک زانو درمانهای متفاوتی توسط بهترین متخصص ارتوپدی در کرج برای بیماران در نظر گرفته میشود.
طی چه مدت بیماران بهبود پیدا میکنند؟
اگر درمان به روش غیر جراحی انجام شده باشد، معمولا به زمان کمتری برای بازگشت به فعالیتهای خود نیاز خواهید داشت.
احتمالا برای ۶ هفته اول، دو الی سه بار در هفته فیزیوتراپی برای بیمار در نظر گرفته میشود تا آمادگی بازگشت به فعالیتهای گذشته خود را داشته باشد.
اگر بیمار به روش جراحی درمان شده باشد، ممکن است ۴ تا ۹ ماه طول بکشد تا بتواند به فعالیتهای خود بدون هیچ مشکلی ادامه دهد. با این حال باید فعالیتهای سبک را در عرض دو تا ۶ هفته انجام دهند.
چگونه میتوان از دررفتگی کشکک زانو جلوگیری کرد؟
تمریناتی وجود دارد که به تقویت عضلات ساق پا و کاهش احتمال آسیب به زانو کمک میکند. جهت کاهش خطر ابتلا به دررفتگی کشکک زانو توصیه میشود، این تمرینات را انجام دهید:
- تمریناتی جهت تقویت عضلات چهار سر مانند اسکوات یا لیفت پا
- تمریناتی جهت تقویت ران داخلی و خارجی
- تمریناتی برای همسترینگ
اگر در گذشته از ناحیه زانو دچار آسیبدیدگی شدهاید، استفاده از بریس میتواند از عود دررفتگی مجدد کشکک زانو جلوگیری کند.
همچنین اگر ورزش پر برخورد و فیزیکی انجام میدهید، باید تجهیزات حفاظتی برای جلوگیری آسیب زانو استفاده کنید. درمان آسیب های ورزشی نیز بسیار مهم است.
کلام آخر
دررفتگی کشکک زانو از آسیبهای شایع در بین کودکان و نوجوانان است و همچنین در برخی از بزرگسالان نیز مشاهده میشود.
معمولا زمانی که فردی برای اولین بار دچار چنین عارضهای میشود، نیاز به عمل جراحی ندارد و با راهکارهای درمانی غیر جراحی به اقدامات درمانی میپردازد.
در صورت نیاز به جراحی بهترین روشهای درمانی و همچین کم تهاجمی مانند آرتروسکوپی زانو برای بیماران در نظر خواهند داشت.
افرادی که به روشهای غیر جراحی درمان میشوند، پس از مدت کوتاهی قادر به انجام فعالیتهای روزمره خود خواهند بود.
